تامين الحرس الملكي واستفسار

[الصدر المغبون]

تامين الحرس الملكي واستفسار

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الصراحة

منتدى اكثر من رائع


طبعا الكل او البعض يعرف ان منسوبي الحرس الملكي لديهم تامين طبي فئة (class 1 ) فئة الموافقة y مادري وش معنى الموافقة y

طبعا التامين لدى التعاونية مدفوعه من الديوان الملكي لجميع منسوبي الحرس ضباط وافراد ومرافقين

السؤال

كيف تتم حساب الدفع يعني اروح بعض المستشفيات ندفع 10% بس بس مافهمت كيف تنحسب

يعني الاخصائي ب 70 ريال ادفع 4 ريال مع انه قالو ماتدفع شي تدفع اذا زاد المبلغ عن 1000 ريال

او 100 مادري كم

المهم ليش الصيدليات ياخذون مني ريالين مع انه مغطى بالكامل ابغى اعرف طريقة حساب الدفع

عشان لمن اروخ لمستوسف مايلهف زيادة
احس انه ينظحك علينا ياصحاب التامين حتى لو ان المبلغ بالريالات لكن مو من حقهم ياخذون زيادة

او يرفعون المبلغ مثلا 600 هو اصلا 400

وشكرا لكم


ساعد في نشر وإرتقاء موقع تامين كوم عبر مشاركة رأيك في المواقع الاجتماعية

المصدر: تأمين . كوم - من قسم: التأمين الطبي Health Insurance

[noor]

وعليكم السلام والرحمه والاكرام .........
مرحبا بك في المنتدى ويسرنا انه نال على استحسانك ورضاك
بالنسبه اخي الكريم لموضوعك فأنه يتناول موضوع ( مبلغ التحمل ) وهو المبلغ المنصوص ( موجود كنسبه بسيطه ) تقوم انت بدفعها عند كل زياره للطبيب او عند صرف الدواء او في اجراء التحاليل او الاشعه ويستثني في حاله التنويم في المستشفى
تختلف هاذه النسبه على حسب الاتفاق بين اي مؤسسه او شركه معا شركه التأمين وتكون موضحه في بطاقتك التامينيه
ان تكون مثلا نسبه 10 % او مبلغ لايزيد عن 100 ريال
بمعنى اوضح ان كانت الكشف عند الطبيب 100 ريال انت تدفع 10 ريال فقط
وان كانت الفاتوره 2000 ريال فأنت تدفع مبلغ اقصاه 100 ريال فقط
وتقوم انت بحسابها بشكل بسيط عن طريق النسبه
وعاده مايوجد نظام في كمبيوترات المستشفيات والمستوصفات يقوم بحساب النسبه بشكل دقيق بدون اي زياده او نقصان ويكون موضح في فاتورتك وليس بشكل عشوائي

اما بالنسبه لرفع الاسعار ... اسعار الخدمات الصحيه تحتلف من منشئه طبيه الى اخرى ... نعم توجد من هاذه الحالات في بعض المستشفيات وفي بعض الاحيان تكون اتفاقيه بين المستشفى وشركه التامين على اسعار خاصه بها .

[أبو ريناد]

عزيزي للأسف سؤالك مخربط !!
الزبده
تدفع 10 % من المبلغ بعد الخصم على الكشف والخدمات والادويه بحد اقصى 100 ريال في الزياره
وتختلف الأسعار من منشأه لآخرى
ودمتم ،،،

[bader1976]

فئة الموافقة Y معناها انه يتطلب أخذ الموافقة من شركة التأمين قبل البدء في بعض الخدمات كحالات العلاج الطبيعي و الاشعة المقطعية وغيرها والتي تستدعي موافقة مسبقة من شركة التأمين، حيث أن بعض شركات التأمين تعطي ميزة لعملائها بأن يتم تخصيص مبلغ معين لبعض فئات التأمين مثل VIP أو A حتى لا يتأخر في انتظار الموافقة من شركة التأمين، وتوفر غالباً الشركات هذه الميزة لموظفيها الذين يشغلون المناصب العليا للحفاض على أوقاتهم.

[الصدر المغبون]

الله يعطيكم العافية على الردود

ابو ريناد يمكن ماعرف اكتب او خانني التعبير

اسف

مشكور يابدر

ونوووور